“Ela ainda tem dente de leite, não é cedo demais para levar ao ortodontista?” Essa é uma das perguntas que mais escuto no consultório. E a resposta costuma surpreender: a primeira avaliação ortodôntica é recomendada a partir dos 5 anos, mesmo quando a criança ainda tem só dentes de leite.
Isso não quer dizer que toda criança de 5 anos vai usar aparelho. Quer dizer que essa é uma boa idade para começar a observar como a boca e a face estão se desenvolvendo. Vou explicar o porquê.
Por que a avaliação é indicada a partir dos 5 anos
A partir dos 5 anos, a criança já costuma ter todos os dentes de leite na boca. Com eles, já é possível avaliar como a mordida está se formando: se os dentes de cima e de baixo se encaixam bem, se há hábitos como chupeta ou sucção do dedo, como é a respiração e se o crescimento dos ossos da face está equilibrado.
Nessa fase, muitos desvios ainda estão no começo. Identificar cedo permite acompanhar com calma e, quando necessário, agir no momento em que o próprio crescimento pode ajudar. O acompanhamento continua durante a troca dos dentes: por volta dos 6 ou 7 anos nascem os primeiros molares permanentes e os incisivos permanentes, os dentes da frente, e a mordida é avaliada de novo a cada retorno.
O que o crescimento tem a ver com a ortodontia
Na criança, os ossos da face ainda estão em desenvolvimento. Isso abre uma janela de oportunidade. Alguns problemas, como a arcada superior estreita, podem ser orientados com aparelhos simples enquanto o osso ainda responde ao crescimento. Depois que essa fase passa, a correção do mesmo problema tende a ser mais trabalhosa.
É por isso que existe uma área específica para isso, a Ortopedia Facial dos Maxilares, que estuda o crescimento dos ossos da face e como orientá-lo. Ela trabalha junto com a Ortodontia, que cuida da posição dos dentes.
Sinais para observar em casa
Independentemente da idade, vale agendar uma avaliação se você perceber algum destes sinais:
- Respiração pela boca: a criança dorme de boca aberta, ronca ou fica com os lábios entreabertos durante o dia.
- Mordida cruzada: ao fechar a boca, alguns dentes de cima ficam por dentro dos de baixo.
- Mordida aberta: os dentes da frente não se encostam quando a boca está fechada.
- Queixo desalinhado: muito para frente, muito para trás ou desviado para um lado.
- Troca de dentes fora do tempo: perda muito cedo de dentes de leite ou demora para os permanentes nascerem.
- Hábitos prolongados: chupeta, mamadeira ou sucção de dedo depois dos 3 ou 4 anos.
- Dificuldades na fala ou na mastigação.
Nenhum desses sinais é motivo para pânico. Eles são apenas um convite para uma avaliação profissional.
Notou algum desses sinais?
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Agendar para meu filho(a)Como é a primeira consulta
A primeira consulta é tranquila e sem pressa. Começo conversando com a família sobre a saúde da criança, os hábitos, a respiração e o que vocês observam em casa. Depois, examino os dentes, a mordida, a posição dos lábios e o formato da face, sempre explicando para a criança o que estou fazendo.
Em alguns casos, peço exames complementares, como radiografias, para ver os dentes que ainda não nasceram. Ao final, explico o que encontrei e qual é o próximo passo. Na maioria das vezes, o próximo passo é simplesmente acompanhar o crescimento com retornos periódicos.
A presença dos pais é muito bem-vinda. Ela traz segurança para a criança e permite que todos entendam o plano.
Uma dica para o dia da consulta: conte para a criança, com naturalidade, que ela vai conhecer a dentista que cuida do crescimento do sorriso. Evite frases como “não vai doer”, que acabam trazendo a ideia de dor para a conversa. Leve também, se tiver, exames e radiografias anteriores e anote as dúvidas que surgirem em casa. Assim, a consulta rende mais e vocês saem com todas as respostas de que precisam para acompanhar o desenvolvimento do sorriso com tranquilidade.
Quais tratamentos podem ser indicados
Quando há necessidade de intervir, as opções mais comuns na infância são:
- Orientação de hábitos: estratégias para deixar a chupeta ou o dedo e cuidados com a respiração, às vezes com apoio de outros profissionais, como fonoaudiólogo e otorrinolaringologista.
- Expansor: aparelho que alarga o céu da boca enquanto a criança cresce, indicado em casos de mordida cruzada ou arcada estreita.
- Mantenedor de espaço: usado quando um dente de leite é perdido antes da hora, para guardar o lugar do permanente.
- Aparelhos ortopédicos: ajudam a orientar o crescimento dos ossos em alguns desequilíbrios entre a arcada de cima e a de baixo.
A indicação, o momento e a duração de cada tratamento dependem da avaliação de cada caso.
Três dúvidas comuns dos pais
“Não é mais prudente esperar todos os dentes permanentes nascerem?”
Esperar pode fazer a criança perder a fase em que o crescimento ajuda. A avaliação precoce não obriga a tratar cedo, mas permite que a decisão seja tomada no momento certo.
“Se fizer tratamento na infância, não vai precisar de aparelho depois?”
Às vezes ainda será necessária uma segunda fase na adolescência, com aparelho fixo, autoligado ou alinhadores. Em geral, essa fase tende a ser mais simples quando o crescimento foi bem orientado.
“Meu filho tem medo de dentista. E agora?”
É mais comum do que parece. A consulta é feita com calma, numa linguagem que a criança entende, e no tempo dela. A limpeza dos dentes, com o Protocolo de Desinfecção, também ajuda a criar familiaridade com o consultório.
Quer saber mais? Veja a página de ortodontia infantil em Goiânia.
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